À qui est destinée la gastroplastie ? • Les différentes techniques • Équipe chirurgicale
À qui est destinée la chirurgie de l’obésité ?
Un recours exceptionnel…
Le recours à la chirurgie doit rester une mesure exceptionnelle et uniquement dans le cas où l’obésité n’a pas pu être contrôlée par le traitement médical.
La chirurgie gastrique ne doit être envisagée que dans les cas suivants :
- IMC égal ou supérieur à 40 kg/m2 (ou 35 kg/m2 en cas de complications médicales graves)
- Échec de la prise en charge médicale de l’obésité.
Cette prise en charge médicale doit avoir duré entre 6 mois et 1 an et avoir inclu des approches complémentaires (diététique, activité physique, prise en charge des troubles du comportement alimentaire, éventuellement prise en charge psychothérapeutique, traitement des complications associées à l’obésité).
Contre-indications
La chirurgie gastrique est déconseillée pour les patients présentant une maladie d’ordre psychologique (dépression sévère…), des difficultés comportementales (par exemple un alcoolisme), des difficultés psychologiques ou sociales (isolement …).
Les différentes techniques
L’opération
L’opération dure environ 1 heure.
La pose d’un anneau (modulable ou non)
Il s’agit de poser un anneau sur la portion supérieure de l’estomac afin de réduire considérablement la taille de l’estomac.
L’absorption d’une trop grande quantité d’aliments provoque une sensation de blocage, voire des vomissements.
Les court-circuits digestifs ou By-Pass
Le principe consiste à réduire le passage des aliments dans l’estomac en les faisant directement passer dans l’intestin grêle.
La sleeve gastrectomie
Cette intervention a pour but d’enlever de manière définitive, et non réversible, les 2/3 (environ) de l’estomac. Cette procédure est réalisée sous laparoscopie.
Équipe chirurgicale
- formation en chirurgie laparoscopique et bariatrique
- expertise de la prise en charge de l’obésité morbide
